Рак толстого кишечника

Статистика рака кишечника

Рак толстого кишечника занимает третье место по встречаемости в мире среди прочих онкологических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Около 80% всех опухолей составляют аденокарциномы – опухоли, которые развиваются из железистых клеток слизистой оболочки; в остальных случаях чаще всего диагносцируют плоскоклеточный и перстневидноклеточный рак.

В развитых странах он служит ведущей причиной смерти у раковых больных. Значительное повышение частоты развития данного заболевания отмечено у лиц, старше 40 лет, однако наибольшее количество случаев диагносцируется в 60-летнем возрасте. В основном, рак развивается в конечных отделах толстого кишечника, в частности, в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Среди белого населения, начиная со средины 80-х годов, отмечено резкое снижение частоты рака толстого кишечника, в то время как у чернокожих это заболевание (особенно восходящего отдела ободочной толстой кишки), на сегодняшний день остаётся довольно высоким.

Этиология рака кишечника

Развитию данной онкологии способствуют ряд причин, среди которых немаловажное значение отводится такому наследственному заболеванию, как аденоматозный полипоз, при котором существует очень высокий риск возникновения рака, особенно в молодом возрасте. Некоторые генетические заболевания, как например, синдром Гарднера или синдром Пейтца-Йегерса, также являются предраковыми состояниями. Доказана роль злоупотребления алкоголем и табакокурения в развитии рака толстого кишечника. Особая роль отводится режиму питания – избыточное употребление жирной пищи с отсутствием в рационе растительной клетчатки в виде овощей и фруктов значительно повышают риск возникновения рака толстого кишечника.

Отмечена связь сниженной заболеваемости раком у предменопаузальных женщин и у женщин в менопаузе, которые принимают гормональную заместительную терапию. Некоторые хронические заболевания, как, например, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, также способствуют развитию этого заболевания.

Клиника рака кишечника

Клинические проявления рака толстого кишечника развиваются медленно: вначале могут наблюдатся боли в животе, расстройства кишечника, снижение массы тела и повышенная утомляемость. В последующем больные часто предъявляют жалобы на кровотечения из прямой кишки и ложные позывы на дефекацию.

Нередко при прогрессировании заболевания возникают кишечная непроходимость, а при значительном росте опухоли возникает ощущение инородного тела в животе; при обследовании иногда определяется осязаемая опухолевая масса. Как правило, у таких больных аппетит снижен или отсутствует вообще, они быстро теряют в весе и нередко страдают от обезвоживания, также снижается трудостпособность вплоть до полной её утраты.

Наряду с этим возникают анемия, увеличение печени, нарушение свёртывающей способности крови, которое может выражаться как патологической кровоточивостью, так и повышенным тромбообразованием.

Диагностика рака кишечника

Диагностические методы исследования включают пальцевое исследование прямой кишки, сигмоидо- и колоноскопию, исследование кала на скрытую кровь, радиографию с использованием бариевой клизмы, компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию.

В последние годы всё чаще применяют определение в крови уровня карцино-эмбрионального антигена, который является индикатором метастатических процессов развития опухоли в толстом кишечнике.

Лечение рака кишечника

Лечение толстокишечного рака напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях, когда опухоль находится в области полипа, её удаление возможно с помощью колоноскопии.

В других случаях, прибегают к традиционной хирургии, которая на сегодняшний день является главным методом лечения данного заболевания. При обширном поражении выполняют также удаление поражённых лиматических узлов и сосудов, иногда, при прорастании раковой опухоли в соседние органы, производят частичное или полное удаление поражённого органа.

Наряду с оперативным лечением, всё чаще используют химио- и радиотерапию. Иногда их применяют как вспомогательный метод после оперативного вмешательства, а в далекозашедших стадиях эти терапевтические процедуры являюся основными лечебными мероприятиями, направленными на уменьшение роста раковой опухоли и распространение метастазов.

В качестве дополнительных методов лечения рака толстого кишечника применяют вакцину БЦЖ. В 2006 году с помощью генной инженерии была разработана новая вакцина TroVax, с помощю которой было экспериментально доказано её эффективное действие в борьбе с раковыми клетками.

Новости медицины: